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第115章 头痛区（第1页）

嘿，朋友们！提起头痛，相信大家都不陌生，谁还没被头痛这个“小恶魔”折磨过呢？有数据显示，大约o％的人都体验过各种各样让人抓狂的头痛。有的头痛就像一阵风，来得快去得也快；有的头痛却像个“粘人的小妖精”，时不时就出来捣乱；还有的头痛可能是身体出的紧急求救信号……真可谓是“天下人苦‘头痛’久矣”！那到底这些让人头疼不已的头痛是怎么来的呢？

引起头痛的原因那可真是多得像星星一样数都数不过来。目前，按照国际上的相关分类，头痛的类型居然有oo多种！这简直让人眼花缭乱。这些头痛大致可以分成继性头痛和原性头痛两大类。继性头痛比较容易找到“罪魁祸”，像脑出血、外伤、感染等原因导致的头痛，病因清楚得很。但让人无奈的是，还有o的头痛就像神秘的谜团，怎么都找不到确切的原因，于是就被归为原性头痛。

大家想想，是不是每个人或多或少都有过头痛的经历？这头痛啊，它的普遍程度仅次于感冒，也是临床神经科常见的“常客”。虽说偶尔头痛可能还不至于被诊断为严重的疾病，但就临床的患病率来说，也达到了大约o呢！

头痛大致可以分为两大类，原性头痛和继性头痛。常见的原性头痛那可多了去了，比如偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等等；而常见的继性头痛也不少，像是颅内病变引起的头痛，比如蛛网膜下腔出血、海绵窦血栓形成等，还有中耳炎、青光眼引的头痛，甚至全身疾病像高血压、感冒等也能引起头痛。

咱们来听听那些经历过头痛的朋友们是怎么描述的吧：

有人说：“那感觉简直了，恶心狂吐，不能听声音，不能见光，整个世界都变得灰暗无比！”还有人形容：“就好像头上被钉了个钉子，疼得要命，感觉整个世界都在旋转！”更有人觉得：“像是一把叉子径直插入脑髓，然后还用力旋转，简直生不如死！”

想必很多人都经历过头痛，这其实并不可怕，但一定要警惕背后可能隐藏着的多种继性原因。

比如说，最近要是脑袋受过外伤，那就要考虑是不是外伤惹的祸啦。值得注意的是，当头部受伤后，如果出现头晕、疲劳、注意力下降、轻度记忆问题、失眠、易怒、性格变化、焦虑、精神运动减慢这些情况，那就要小心是不是脑震荡后综合征在作祟。

再比如，要是有热、恶心呕吐、嗜睡、抽搐这些症状，那就要考虑是不是颅内感染导致的。当出现急性的、整个头部都疼得厉害，而且疼痛还有恶化的趋势，同时还伴随着严重的颈部僵硬、听到声音就害怕、意识混乱甚至昏迷的症状，那就要高度怀疑是不是细菌性脑膜炎啦。

还有，如果头痛持续了好几个小时、好几周甚至好几个月，不是一直疼但作时间又没什么规律，那可得当心颅内肿瘤是不是在捣乱。

要是突然来个剧烈的头痛，那可能是颅内血管病变引起的。要是头痛突然作，一分钟内就达到疼痛的巅峰，那就要赶紧考虑是不是颅内血管疾病，尤其是蛛网膜下腔出血。

接下来咱们聊聊头痛的病因分类。

先是血管性头痛，像偏头痛、丛集性头痛就属于这一类。

然后是精神性头痛，这可能是心理因素在捣乱。

还有紧张性头痛，通常是因为压力和肌肉紧张导致的。

颅内占位病变和高低颅压也会引起头痛。

脑膜刺激性头痛也不能忽视。

中毒、代谢等系统性疾病导致的头痛也时有生。

颅内和颅外结构疾病也可能是“幕后黑手”。

最后，外伤性头痛也会让人头疼不已。

咱们再看看临床上常见的头痛类型和诊断。

先来说说偏头痛，这可是一种反复作的血管性头痛，常常还伴随着恶心、呕吐。少数作前还会有视觉、运动、感觉等先兆，而且很多还有家族史。在岁以上的成人中，患病率为。常见的危险因素有强光、暴晒、寒冷、噪音、异味、精神因素、高热量食物、睡眠问题以及口服避孕药等等。

典型的偏头痛呢，只有o的偏头痛患者会有。头痛出现前约o分钟会出现先兆视觉症状，比如闪光、金星、城堡样光谱，表现为一侧眶上、眶后或额颞部钝痛，偶尔也会在顶枕部，疼痛会越来越厉害，固定在单侧的占o，双侧的占，分为前驱期、先兆期（o-o分钟）、作期（小时至数天）以及作后期。

眼肌麻痹型偏头痛也挺让人难受的，是以眼眶和眼球后疼痛为主，每次疼痛数分钟或数小时后，就会出现同侧眼球支配神经的麻痹，还可能有瞳孔散大或眼睑下垂。

偏瘫性偏头痛作的时候会伴有肢体无力，多数表现在上肢，少数患者还会出现严重、持久和反复生的偏瘫，伴面瘫的比较少见。

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基底型偏头痛有人认为是大脑后循环障碍或短暂性脑缺血作造成的，青春期女性比较多见，的患者会有不同程度的意识障碍。

丛集性头痛是一种少见但很严重的原性神经血管性头痛之一，常常急性作，严重的单侧头痛，累及单侧眼眶、眶上或颞部，还伴有同侧眼结膜充血、面部潮红、流泪、鼻塞等，每次作持续约o分钟，一般不过小时。每天作-次，第二天几乎在同一时刻又会复。

再说说脑血管性疾病引起的头痛。

蛛网膜下腔出血先要考虑的是急性作的无热性头痛，那种突然作的“刀劈样”“爆炸样”的剧烈头痛，常常指向动脉瘤破裂的一侧，还会放射到颈部。

未破裂的动脉瘤与颅内动脉畸形在动脉瘤破裂前头痛比较少见，颅内动静脉畸形头痛的部位常常位于同侧眶、额部。动脉瘤要是进一步扩张，可能会出现眼肌麻痹和对侧视野缺损、对侧肢体瘫痪，通过cta、dsa检查就能确诊。

高血压性头痛是高血压的显着症状，疼痛部位多在枕部以及额部，以胀痛、跳痛、昏痛为主，低头或屏气用力后会加剧，控制血压后能缓解。

紧张型头痛是非常常见的一种头痛，是由头部与颈部肌肉持久收缩导致的。特点是双额部、颈枕部持续性钝痛，感觉脑袋被紧箍着、压着重物，疼痛强度随着活动逐渐加剧或者整天都维持不变，颈部肌肉很难放松，有种“虚枕”的感觉。

颈性头痛在颈椎慢性退行性病变中比较常见，可能有个原因：一是颈部肌肉持久收缩；二是颈神经根损伤伴颈肌痉挛；三是关节、椎间盘、椎体疾病压迫神经根；四是椎基底动脉供血不足。颈性头痛的特点是头痛位于枕部和枕下部，有牵拉痛、刺痛、钝痛，不是搏动样疼痛，开始是间歇性的，后来会变成持续性的。常常伴有同侧上肢的麻木与疼痛，头位改变会影响头痛与上肢痛的程度。

精神性头痛常见的原因是疼痛耐受性的阈值降低与肌肉紧张，常常还伴有其他神经官能症状，比如失眠、注意力不集中、记忆力减退、头昏、烦躁。头痛程度加重常常和患者的精神状态有关，不过日常生活和工作一般不受影响。

肿瘤性头痛在幕上肿瘤中，有的头痛是症状，通常是间歇性钝痛，随着肿瘤生长会变成持续性的，咳嗽、喷嚏、屏气用力以及俯都会让头痛加重。

药源性反跳性头痛也让人头疼，治疗头痛的药物要是使用不当或者长期服用，都可能引起这种头痛。患者因为害怕头痛或者对疗效不满意，自己加量或者剂量波动就会造成这种情况。常用的药物像阿司匹林、扑热息痛，尤其是和咖啡因、鸦片制成的复方制剂。

头痛是咱们每个人都可能经历的不舒服症状，它可能只是轻微的不适，也可能严重到让咱们的生活变得一团糟。头痛通常被认为是由好多因素引起的，像是压力山大、睡眠不足、饮食不健康、环境糟糕以及身体有健康问题等等。在现代这个快节奏的社会里，头痛已经变成了一个普遍的问题，严重影响着好多人的健康和生活质量。

头痛的种类和症状那是五花八门，它可以表现为胀痛、刺痛、重痛、头晕等等不同的感觉。有时候头痛还会拉上其他症状作伴，比如恶心、呕吐、视力模糊等等。在某些情况下，头痛可能是其他更严重健康问题的表现，所以一旦头痛不对劲，赶紧去看医生那是非常重要的！

现在，咱们重点来说说头痛区。

头痛区在足背四趾，中趾骨（远）处，还分左、中、右三个区呢！

左边痛那就是左偏头痛区；右边痛就是右偏头痛区；中间痛就是大脑中部痛区。

按摩的手法是用按摩棒做下滚法。

头痛其实就是大脑痛，引起头痛的原因那是多了去了，像脑炎、血管沉积物多、血管狭窄、梗塞、中风、高血压、脑瘤、脑血管扩张、颅内压高、外伤等等，都能引起头痛，头痛可是大脑病变的重要信号呢！

这个头痛区能够治疗各种头痛病、三叉神经痛，和大脑反射区的作用差不多，对于预防和治疗各种头部疾病都有帮助。

好啦，朋友们，关于头痛区和头痛咱们就聊到这儿啦！希望大家都能远离头痛的困扰，每天都能开开心心，脑袋清清爽爽！

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